輕視耳硬化癥警惕耳聾

    長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院耳科醫(yī)生提醒大家：耳硬化癥的發(fā)病原因是很難捉摸的，所以要預(yù)防它比較困難，大家要做的就是重視它的危害，仔細(xì)留意它的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)病情盡早到醫(yī)院接受治療。

耳硬化癥的疾病概述
　　耳硬化癥是骨性耳囊的病變，并且是有正常鼓膜的成人進(jìn)行性傳音性耳聾常見(jiàn)的原因。組織學(xué)檢查，耳硬化癥的病灶顯示無(wú)規(guī)律排列的，新生的，不成熟的骨組織為無(wú)數(shù)血管通道所間隔。病灶擴(kuò)大造成鐙骨底板關(guān)節(jié)固定，和隨之而來(lái)的傳音性耳聾的結(jié)果。耳硬化癥也可產(chǎn)生感音性耳聾，尤其是耳硬化癥的骨性病灶鄰近蝸管時(shí)，耳硬化癥傾向?yàn)橐环N遺傳性疾病(或許是常染色體顯性遺傳)。約10%的白種成人有耳硬化灶，但其中只有10%的人發(fā)生傳音性聾。

　　臨床表現(xiàn)在青少年后期和成年人早期變得明顯，并伴有緩慢進(jìn)行性的不對(duì)稱的聽(tīng)力下降。而當(dāng)妊娠期，鐙骨固定進(jìn)展加速�？稍嚧髦�(tīng)器或應(yīng)用顯微外科手術(shù)治療。后者包括鐙骨切除或部分切除并代之以假體，在大多數(shù)患者聽(tīng)力得以矯正。

耳硬化癥延誤治療，終變聾
　　耳硬化癥病變是逐漸發(fā)展的，因此，聽(tīng)力減退也是慢慢出現(xiàn)。多半開(kāi)始于20歲左右。開(kāi)始是一側(cè)，逐漸演變而成雙側(cè)。隨著病期延長(zhǎng)，吸力減退也逐漸加重。但是不同的患者，甚至同一患者的不同時(shí)期，耳聾進(jìn)行的速度差異很大。只要鐙骨一旦有效固定，耳聾速度就漸趨穩(wěn)定。如果病灶繼續(xù)向內(nèi)耳發(fā)展，由于耳蝸神經(jīng)的退行性病變，引起的耳聾就會(huì)繼續(xù)加重，甚至發(fā)展成聽(tīng)力有效喪失。

　　耳硬化癥的病灶如果僅限于鐙骨底板，聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。如果病灶侵及耳蝸，圓窗、前庭蝸神經(jīng)末梢，就增添了感音神經(jīng)性吸力障礙的成分，成為混合性耳聾。

　　患者中約80%常伴有顯著的耳鳴。耳鳴可發(fā)生于耳聾之前或同時(shí)發(fā)生。耳鳴一般以低音性為主，也有的呈高音性，或持續(xù)或間斷。當(dāng)耳蝸出現(xiàn)變性時(shí)，耳鳴更為嚴(yán)重和持久，患者往往感覺(jué)更為痛苦，因?yàn)榘滋旌谝梗淅锝袀�(gè)不停，在安靜環(huán)境需要休息時(shí)耳鳴更為突出，使人極為煩惱。這種患者有一種奇特的癥狀，就是在嘈雜的地方，如火車站、影劇院里，反而感覺(jué)聽(tīng)力一時(shí)好轉(zhuǎn)起來(lái)。這可能是在嘈雜的環(huán)境中，一般人講話常不自覺(jué)地提高聲調(diào)，而患耳耳硬化癥的患者由于聽(tīng)力減退，不受或少受環(huán)境噪聲的影射，因此，在低沉的噪聲環(huán)境中能聽(tīng)到被提高了的聲音，所以感覺(jué)聽(tīng)力反而比在安靜環(huán)境中為好。這種現(xiàn)象叫做“錯(cuò)聽(tīng)”，即韋氏誤聽(tīng)現(xiàn)象。

　　長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院耳科醫(yī)生指出，到了晚期，病變侵及內(nèi)耳，空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)聽(tīng)力都將劇烈下降。耳硬化癥的發(fā)展速度不一。發(fā)展快的，可以在二、三年內(nèi)全聾；發(fā)展慢的，可以在發(fā)病十幾年以后，聽(tīng)力障礙還僅限于傳導(dǎo)聾。