耳硬化癥診斷原則

　　耳硬化癥是一種常見的耳部疾病。也是一種比較“神秘”的疾病，目前醫(yī)學(xué)家尚不能明確該疾病的病因。因此，長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院醫(yī)生只能對耳硬化癥其它因素做一些簡單介紹。

　　醫(yī)學(xué)醫(yī)生解析：什么是耳硬化癥

　　長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院醫(yī)生表示：耳硬化癥是一種原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生，故稱“硬化”。當(dāng)侵犯卵園窗時(shí)，可引起鐙骨固定，失去傳音功能，使聽力進(jìn)行性減退。耳硬化癥的發(fā)病率與人種有很大關(guān)系，白種人發(fā)病率高，黑人發(fā)病率低，黃種人介于兩者之間。發(fā)病年齡以中青年較多。

　　耳硬化癥是骨性耳囊的病變，并且是有正常鼓膜的成人進(jìn)行性傳音性耳聾常見的原因。臨床表現(xiàn)聽力減退過程、耳鳴性質(zhì)、單耳抑雙耳，有韋氏誤聽現(xiàn)象及頭暈等，有耳悶、耳痛及流膿。

　　耳硬化癥的診斷原則：

　　對主訴緩慢發(fā)生、逐漸加重姐妹的雙側(cè)不對稱傳導(dǎo)性聾或與年齡不相符合的感音神經(jīng)性、伴低調(diào)耳鳴、威利斯聽覺倒錯和眩暈等復(fù)查癥狀者。如有陽性家族史、應(yīng)考慮解釋耳硬化、下列看了臨床與聽力學(xué)檢查有病有助于耳硬化的花費(fèi)診斷：

　　聽力學(xué)檢查：

　　(1)音叉試驗(yàn)：Rinne試驗(yàn)Hz陰性Hz陽性提示早期聽力損傷HzHz均為陰性則表明聽力損害治病加重;Weber試驗(yàn)偏向病側(cè)或耳聾較重側(cè);Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長;Gelle試驗(yàn)陰性住院可能提示鐙骨底板硬化固定對本病水平診斷有較大意義。

　　(2)純音測聽：骨導(dǎo)聽力曲線可在Hz或Hz區(qū)呈“V”形下降稱卡哈切跡(Carhart"snotch)提示鐙骨底板固定亦為耳硬化癥特征之一。聽力曲線視鐙骨固定程度和病灶范圍而異早期為傳導(dǎo)性聾中期為混合性聾晚期為混合性聾或感音神經(jīng)性聾。

　　(3)聲導(dǎo)抗測試：鼓室曲線As型周六正常振幅降低或呈雙相曲線鐙骨肌反射閾值提高或消失。

　　(4)耳聲發(fā)射檢查停診：DPOAE幅值降低或引不出反射。

　　另外，對病史、家族史、主要癥狀、臨床體征與聽力學(xué)進(jìn)行綜合分析可確診。