耳硬化癥的較好治療方法——鐙骨足板切除術(shù)

　　耳硬化是骨迷路致密的板層骨局灶性地被海綿狀新骨代替并逐漸硬化而產(chǎn)生的疾病。耳硬化癥不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)久性耳聾，那么，治療耳硬化癥有什么好的方法呢?

　　長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院耳科醫(yī)生介紹，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為鐙骨切除術(shù)是手術(shù)提高聽力的較好方法，常采用鐙骨足板切除術(shù)。此方法是將鐙骨部分或全切除，近代則趨向在足板中1/3鉆一小孔。鐙骨切除術(shù)后用自體的殘余鐙骨或自體其它處的骨或軟骨小柱、各種有機(jī)無機(jī)材料制成的人工鐙骨，置于砧骨長(zhǎng)突與前庭窗之間代替鐙骨，以自體筋膜、結(jié)締組織等覆蓋前庭窗。具體術(shù)式及贗復(fù)物材料的選擇視病變情況及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)技巧決定。

　　(圖為：患者診斷病歷)

　　一.鐙骨切除術(shù)病例選擇

　　1、臨床確診為耳硬化，骨導(dǎo)語言頻率(500Hz、1000Hz、2000Hz)平均值在30dB以內(nèi)，氣骨導(dǎo)差大于20dB。

　　2、年齡：20～50歲為適宜年齡。

　　3、兩耳均聾，應(yīng)先治聽力差的一側(cè)，兩耳聽力損失相當(dāng)者應(yīng)先治耳鳴嚴(yán)重的一側(cè)。

　　4、兩耳手術(shù)間隔時(shí)間，意見不一，應(yīng)以首先只耳手術(shù)后聽力明顯改善，觀察一年以上聽力無下降者，才考慮第二耳手術(shù)。

　　二.鐙骨切除術(shù)禁忌癥

　　1、兒童患者或聽力損失未超過40dB的早期患者，老年人骨導(dǎo)聽力損失大于45dB以上的晚期病人。

　　2、病灶活動(dòng)期，惡性耳硬化其發(fā)展迅速者。

　　3、鐙骨型與耳蝸型耳硬化并存時(shí)。

　　4、伴有眩暈或其它迷路積水癥狀者。

　　5、妊娠期婦女，氣壓劇變條件下的工作人員，舞蹈演員，體操運(yùn)動(dòng)員等。

　　6、對(duì)側(cè)耳聽力全喪失者。

　　7、活動(dòng)性外耳道炎，近期中耳炎(治療后可手術(shù))。

　　8、鼻腔有炎癥病變(必須待炎癥控制后始可手術(shù))。

　　9、有明顯的過敏性疾病(應(yīng)待有效地控制后，始可手術(shù))。

　　10、有神經(jīng)癥疾病及其它較重的全身慢性病患者。外側(cè)半規(guī)管開窗術(shù)，在耳硬化的手術(shù)治療中，已不占主要地位，然而鐙骨被硬化灶有效包埋時(shí)仍可采用。

　　長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院耳科醫(yī)生提醒，耳硬化癥患者一定要盡早治療，這樣還可以提高聽力，否則會(huì)致使長(zhǎng)久性耳聾的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響正常的生活。更多有關(guān)手術(shù)問題，請(qǐng)咨詢?cè)诰�咨詢!