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老年性耳聾的類型及診斷方式
來源：長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院 門診時間：8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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長沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院耳科醫(yī)生介紹老年性聾的出現(xiàn)年齡與發(fā)展速度因人而異，其發(fā)病機制尚不清楚，與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、精神創(chuàng)傷等）影響有關。聽覺器官的老化性退行性改變涉及到聽覺系統(tǒng)的所有部分，唯以內(nèi)耳明顯。
老年性耳聾的四大類型
根據(jù)內(nèi)耳損害的主要部位可將本病細分為老年感音性、神經(jīng)性、血管紋性（代謝性）與耳蝸“傳導”性（機械性）聾4類。臨床表現(xiàn)的共同特點是由高頻向語頻緩慢進行的雙側(cè)對稱性聾，伴高調(diào)持續(xù)耳鳴。多數(shù)有響度重振及言語識別率與純音測聽結果不成比例等。
1、感音性聾。病變以耳蝸底周圍聽毛細胞和支持細胞受損、減少、變性為特征，故患者的高頻聽力損害嚴重，聽力曲線呈陡降型，對語言的識別能力差，不僅聽覺的聲音范圍變窄，而且難以耐受稍大的聲音刺激。
2、神經(jīng)性聾。病變以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要特征。故患者對高頻音不敏感，雙耳聽力曲線呈平坦下降型，對語言的識別能力比對聲音的識別能力差，屬于聽覺分裂癥。
3、血管性聾。也稱代謝性老年性聾。病變以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。聽力曲線呈逐漸下降型，對語言的識別能力比對聲音的識別能力好。
4、耳蝸傳導性聾。也稱機械性老年性聾，病變以內(nèi)耳基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為特征。聽力曲線在高頻音區(qū)下降明顯，對一般的說話聲影響較小。
老年性耳聾的診斷方式
�。�1）中耳檢查一般無特殊性變化，可能出現(xiàn)鼓膜混濁、增厚、鈣斑等異常。
�。�2）電測聽：多為神經(jīng)性聾聽力圖，亦可為神經(jīng)性聾為主的混合性聾聽力圖。
�。�3）語言辨別檢查：多呈語言辨別下降。
�。�4）其他聽力檢測。
醫(yī)生提醒：治療耳聾的原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療效果更好。耳聾耳鳴的根本在于由神經(jīng)、器官、經(jīng)絡組成的耳中軸出現(xiàn)中斷或者受損造成的，長期醫(yī)學研究和臨床實踐證明，任何單一性的治療方法，如電刺激，掩蔽都不是很理想，造成耳鳴久治不愈。耳聾的治療只有通過正確的檢查、診斷，辨證施治，采取綜合療法才能解決耳聾的治療難題。
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